[转] 黄元御所解厥阴风木之气与糖尿病的关系 2014-6-22 08:55 阅读(1) 转载自吴红赐
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开通黄钻
黄元御所解厥阴风木之气与糖尿病的关系
厥阴风木之气,内经里讲的是东方生风,风生木,所以说风木之气来源于东方,这种风木之气在于天地人各有应象,天为风,然后是在人则应象的是肝脏,在地就是木气,它所代表的是一股***之气,我们人呢,是足厥阴,足厥阴呢是风木,还有手厥阴,手厥阴是相火,也从化于风木之气。在历代医家对于我们医圣张仲景《伤寒论》的解说里面,几乎所有人都缺了一块,就是厥阴风木这一块,对于厥阴病的来龙去脉理解得不够深刻,而黄元御先生呢,独对厥阴病厥阴风木之气理解得十分透彻,由这一点厥阴风木之气来贯穿整个六气之变化,这就是前无古人后无来者的这种解说,由于这点对厥阴风木的这点理解呢在于很多大病危症重症上就可以独辟蹊径,就是说,对于诸多纷杂的问题一目了然,象古人说的湿热臃结的病人比较难治,又得化湿,湿为阴邪,可是化湿又助热,种种说法,又不能光温,温了以后,本来是热气郁结,更会化为风燥,会产生伤阴。
为什么在黄元御先生的书里面在诸多用方之中桂枝用得比较多,很多方子里面都有桂枝,这个桂枝呢,
不一定要用,但是这个桂枝呢,是黄元御先生垂法就是说表法的一个表象,这时候厥阴风木之气已经
不升了,你可用桂也可不用桂,可用桂的时候是要助长这个厥阴风木之气的温升,不用桂的时候是什
么,是厥阴风木之气已经燥烈了,这个时候适当少量用桂枝三五克,或者用点柴胡,走血分的话你可
以用点川芎来表达这个舒达之意,所以说呢,黄元御先生的方子可以套用,但是,如果不知道变化的
话,就会经常没有效果,很多人就经常对我讲就是说,黄元御先生的书也看懂了,用的方子没有效果,
没有效果就是对黄元御先生的这个表法还没有揣摩透,这个方子都是死方子,黄元御先生的方子也不
是什么验方,不像仲景,仲景的很多方子都是古方,古方传下来的时候它的效果运用都非常广泛的,
然后仲景再把它经过筛选摘取然后再排列出来。
所以说黄元御先生的这些方子只是根据这个表法随机排列的,它很多方子都可以互相印证相互贯穿的,
大家一看方子倒是很多,其实很多方子就是一个方子,只不过是加减变化而生出来的。东方,厥阴风
木之气,木生于水,成于土,然后是生火,木生火;这个土气相克,木和土是相生相克的,正因为有
土气的克制所以才能够成,所以木是成于土气的。(小思邈按:五行学说里有“水多木漂”的说法。有土制水,木才能根深蒂固。)而在临床之中的话,凡是诸般虚损或者是久劳的病人的话,七八成的病人都具备了弦脉,弦脉是什么,弦脉就是人体这个阳气***不力,不能够和升,产生了阳气的淤滞,淤滞久了以后,就会产生这种弦脉;弦脉有两种,一种是浮而弦,还有点臃滞之象,这时候直接可以用桂枝,用桂枝汤进行加味,或者用桂枝汤加上理中汤,从中土开始疏导;如果这时候脉象是弦细而少胃气,这个时候呢大家可以直接从中土运化,直接从建中土培养中土,然后酌以培土疏木来进行治疗。再进一步呢,就是说,木之不升因为下焦水之不温,所以用附子理中汤然后酌以少量的桂芍,在临床当中呢很多人就是说,关于木气不得***一用桂枝量就太大,黄元御先生的书上就是说桂枝量不能用太大,木气不升的时候本来就生意不达,这个时候你要去升它,就得适当的一点一点的去用它,不能说他本来就迈不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子,这个木气一下就会起来风燥,所以呢,对于很多木气淤滞不得舒达的时候,我们在临床上应用还会舍弃桂枝,先去滋水涵木,先去用一些归芍
胶地这一些营养肝木的这一些药;就像一根小树苗一样,小树苗为什么长不起来,没水,所以要浇水,土壤不够你也得找点好土,然后才是阳光,所以说呢,在于这三方面都和合了以后,这个厥阴风木之气才能和升。
这点掌握了以后,百分之七八十的病人可以说你都有个比较直观的认识。厥阴风木之气从足走胸,足
厥阴从足走胸,手厥阴从胸走手,所以说呢,这个厥阴风木之气呢,足厥阴升而手厥阴降,足厥阴升
于足手厥阴降于手,提到厥阴之气了以后,我们首先提的就是足厥阴肝木,这为什么?这在我以前讲
课之中也讲过,就是说相对于足厥阴来说,手厥阴的经气要弱,经脉循行要短,所以呢,气弱从于气
强,所以说,就是说从化,伤寒论讲六经变化的时候只谈足经不谈手经也就是这个道理,其实不是不
谈手经,在后面这个变症坏症之中,还有手经这种经气的变现。
对于厥阴风木这一气的深刻理解,对于治疗糖尿病、高血压这一类慢性病是非常关键的,首先我给大
家讲一下糖尿病,糖尿病是什么,“饮入于胃,游溢精气”,这个谷入于胃吧,凝精于肝,第一步,然
后是脾气散精。这个谷气是什么,水谷精气呀,它经过胃这种腐熟磨化了以后,这个精气先散于肝,
通过肝气的舒达以后然后脾气散精,这在现在这个西医讲的这个生理变化之中也可以得到印证的,这
意思就是什么,这个脾胃呀,这个磨化吸收;对于水谷之精,然后进行布散的时候是靠这个肝气的升
达来产生的,而这个糖尿病,就是因为我们吃了这个饮食水谷这个精气吸收了以后,不能够布散,藏
在血管里,一吃完饭了以后血糖会非常高,以致于很长一段时间这个血糖下不来,就产生了现在说的
糖尿病。
这个糖尿病应该不叫糖尿病,西医的糖尿病应该叫血糖病,很多糖尿病人尿糖不高,只是血糖高,糖
尿病人就是血糖高,而且在饭后多少小时以内这个血糖不能够回落不能够回复到正常,这个就是吃饭
了以后肝气不能够舒达,饮食的精微之气抑郁在营血之中布散不开,就是从简单一点血糖高进行取类
比象,就类比到我刚才说的这个,类比到这个然后怎么治呢?
这个营血里面淤滞住了,大家知道,这营血里面,营为什么,营为阳气呀,营气里面这个血呀,营血
藏于肝木呀,血藏于肝呀,这肝木之气就是宁折不弯的一个特性,一有淤滞的话它马上要爆发,所以
呢,这个营气淤滞了以后,马上就会产生这个风火燥热之气,所以呢,历代医家来治疗这个糖尿病治
法之中,首先一法就是第一凉血清热,这叫对治。
但是呢,大家都知道,营血的淤滞是因为肝木不足以***,并不是因为热气一直淤滞在这个营腑里面,
这顿饭你清完了以后,下顿饭你吃完了以后营血还继续要郁热,所以呢,在治疗这个糖尿病之中,疏
木是非常重要的,既然要疏木,木气为什么不升,就要培土,培土所以疏木,怎么样培土,参(术)芪并用;怎么样疏木,柴桂芍;土木不升呢原因是寒,所以呢很多病人要温阳。
而且呢,我们现在很多病人就是糖尿病的来源是什么,长期生活饮食不规律,劳累了以后,元气匮乏,元气匮乏了以后,下焦元阳不足,不足以温化,而后天呢又因为饮食过多肥甘厚味,吃得饮食东西营
养东西太高,你看我们吃什么,吃这些肉食呀这些高营养的,它都是阴精呀,需要消耗这个元阳之气
去炼化它,如果你元阳东西炼化不足了,就会产生什么?高脂血症,是不是,高胆固醇,血液里面这
种淤浊的东西太多,化不掉,脂肪肝等等一系列,也就产生了,还有更有甚者,就是说,还有得前列
腺炎,前列腺炎也是前列腺的淤滞增生呀,怎么样的,这也是下焦阴气··,所以说呢,既然是这样,
在我们治本的同时,暖水燥土疏木的同时,你要想想,血管里面这个淤浊你要清掉这肝经的淤浊你要
排掉,前列腺中的这种淤滞你也要破掉,也要看清楚这个病的这个表象,相应的加上一些引经药物。
这在临床当中要通过病人的脉象,通过对病人的种种症状的变化问诊去了解;
所以说呢,糖尿病呢,跟过去古代所说的“消渴”有所不一样,但是呢,简单用“上消”、“中消”、
“下消”来解释糖尿病有它非常不合理的地方;解释糖尿病的一点呢,就是用厥阴风木之气不得***
来解释它,你看这里面解释已经非常清楚了,所谓的厥阴风木之气再上就会形成上焦的风火相煽这种
燥气,火能克金,克的是什么金呀,是太阴肺金之气,太阴肺金之气本降,克它,它就不能降,所以
呢,肺气就不敛,肺气不敛出现什么呀,肺金之气是阳明燥气呀,燥气不敛就会出现口干干渴,如果
要多饮呢,必然是有阳明胃气(热),很多糖尿病病人,渴而不欲饮,渴而少饮,大家都知道,有肺燥
但是胃没有燥,所以在用药的时候你要清肺你不能清胃,清肺的药和清胃的药要截然分开。
你既要温脾胃的话,下焦你就得用干姜,你要清肺的话,你上焦天花粉,哪怕石膏,知母都可以用,
但是你下面脾胃既然是寒的,你干姜也必须得用,所以就要寒热并用,还有就是因为木郁了以后,你
要考虑到它的阳明燥金之气不降是因为少阳不降引起了阳明不降,还是因为阳明之气已经囤结住了,
是阳明之气不降为主呀,所以要分清标本,有的病人是因为阳明不降用柴芩芍疏解少阳以后,少阳之
气一降,阳明之气自降;
很多问题的这种表象,就是内经所说的必先其所因而伏其所主;这个治病就是这样的尤其是慢性病,
它的每个症状你都要知道它是怎么来的,然后去怎么治;先治哪个症状后治哪个症状,然后才能达到
这个厥阴风木的这种和升,这是最根本的目的。