【转】用黄元御的紫苏姜苓汤治疗伤风感冒、咽痛及咳嗽

帖子数 : 177 注册日期 : 14-06-19

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紫苏姜苓汤的组成为：苏叶9g，生姜9g，甘草6g，茯苓9g，法半夏9g，橘皮9g，干姜9g，砂仁6g。煎大半杯，热服，覆衣。原方中橘皮为6g，用9g效果更好。苏叶、砂仁单包、后下，干姜捣碎。
感冒往往兼有咽喉肿痛，如果咽喉肿痛初起，感觉喉咙干、痒，在上方中加入桔梗9克，射干9克。肿痛厉害、难消，上方去干姜，加桔梗9克、射干9克、白芍9克、黄芩9克，肿痛消除，加入干姜，减去桔梗、射干、白芍、黄芩。
感冒咳嗽，上方中加紫苑9克，款冬花9克。咳嗽厉害，尤其夜里11点到凌晨3点为甚，则是肝胆之火刑金，因为夜里11点到凌晨1点为胆经流注时间，凌晨1点到3点为肝经流注时间，则将上方中入肝经的干姜去掉，加白芍9克，黄芩9克，以平肝胆。药后，夜半咳嗽减轻，上方中继续加入干姜，“仲景治咳必用干姜、细辛”（《四圣心源》），白芍、黄芩视病情而减。痰多齁喘，上方中加入杏仁9克，厚朴9克，“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子,佳”（伤寒论）便溏者，杏仁减量。有黄痰，加浙贝母。个人体会，治疗感冒、咳嗽，干姜必不可少，即使暂时减去，最终还需加入。
紫苏姜苓汤的适应范围，一是感冒初期表现为流清涕，咽痛、咳嗽，不发烧，即症状较轻者；二是打吊水后，感冒症状消失，继发咳嗽者。一般发现患者有咽痛症状，即用紫苏姜苓汤加入桔梗9克，射干9克治疗，收效更快，一般不继发咳嗽。《四圣心源》咳嗽根源及齁喘根源中，对治疗咳嗽、齁喘的相关论述，对治疗感冒咳嗽也有指导意义，可予以参阅。

肿痛初起，感觉喉咙干、痒，赶快煎药，一般一副药就见效，三副药可愈。如果肿痛厉害，则是胆火为害，因“阳衰土湿，肺胃不降，浊气堰郁，则病蔽塞，相火升炎，则病肿痛（四圣心源咽喉篇），原方中，干姜、半夏降胃祛湿，桔梗、射干归肺经，止咽喉肿痛，没有降相火的药，故加黄芩以将胆火。肿痛甚者，去干姜，因干姜归脾、胃、肝、肺经（黄元御药解），恐干姜助肝胆之火也。肿痛消除，治疗感冒、咳嗽，干姜必加（可参看黄师药解）。治咽喉肿痛，如果只用苦寒之药清火，多不能奏效。黄芩、芍药，具归肝、胆经，可视情而加。