[转]孙曼之这样pk黄元御

孙曼之这样pk黄元御

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彭子益先生虽然对于温病的病因为“冬不藏精，春必病温”不以为然，但对于温病的治疗方法却十分精熟，尤其推崇温病大家王孟英医案，这样看来，彭子益先生当然是一位寒温兼任的医学大家了。尤其值得一读的，是彭先生对于黄元御的贵阳贱阴观点提出中肯的批评，力辩其谬，他说：
  黄氏偏于贵阳贱阴，崇补火土，学黄氏者，无不随黄氏之偏，好用茯苓、白术、干姜、附子、桂枝、炙草等伤津液、滞经络之药，将平常小病，治成阴虚伏热大病，轻者归入虚损，重者渐成痨瘵，一遇温病湿热，无不动手更错。黄氏八种，温病、疹病最坏。温病初起之方，用生姜、大枣、炙草、浮萍燥横发散之品，最不合宜。大概黄氏长于内、难、伤寒、金匮之理，临证经验尚少之故。其治内伤各病，果系外现燥热、内伏湿寒者，则黄氏治法甚优。
黄氏主治中气之方，不论中土有无寒湿证据，皆以千姜、茯苓、炙草为主，只顾祟阳补火，不顾伤液劫液，于阴以养阳之义，破坏无遗，则黄氏之缺憾也。
    按：黄元御的偏执源于临证经验不足，此乃实话，《清史稿》谓黄氏“自命甚高，喜更改古书，以伸己说”。正因为天赋甚高故于中医基本理论能够深刻理解发挥，为他人所不及；也正因为自命甚高而不屑于日常临证，故而于证治方法流于偏颇而不自觉其误也。
黄氏误认仲圣伤寒脉法“阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生”为“阳贵阴贱”，又误认《伤寒·少阴篇》“‘少阴负于跌阳者顺”为“当崇补火土”。不知河图中宫属土，阴数在外，阳数在内，中气之旋转，全是阳寓阴中之功能。倘阴气伤损，包围不住阳气，阳气外越，中气即渐消灭。因阳无阴则动而散，非中气真寒，何可统用干姜以伤胃阴乎?吾人须知中气属土，土气生于相火之下降。又须知相火下降，降于阴金之内收。阴金将相火收人肾水之内，水能藏火，乃生元气。水火俱足，气乃足。元气上奉，乃生中气。《内经》“阴平阳秘，精神乃治”之旨，原是如此。凡人能食者，胃阴旺也。食能消化者，脾阳旺也。阴主收，故能食。阳主化，故食能消化。然必阴能包阳，而后能食能化。阴平者，阴与阳平也。阳秘者，阴能养阳，阳乃秘藏也。

    按：《素问/阴阳应象大论》云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”人体生理功能之盛衰以阴气衡量，此中真义，值得深思，可知彭先生所言不诬也。
如随意好用燥药、热药，劫夺津液，将阴金收降之气损伤，津液不能复生，火气外泄，胃不思食，中气消灭，便无法挽回。凡虚劳之人，睡醒出汗与饭后出汗，饭后胸部觉热，皆是阴液亏伤，包藏不住阳气的现象。
       此乃显而易见之事。但己到了这样地步，要去补阴已来不及。因阴液伤到
如此地步，不是骤然成的，乃是日渐日久成的。气化坏了，可以用药还原，形质的津液坏了，便难还原。故古人曰：阴脉旺者多寿。阴，者，津液。津液多，包藏得住阳气，故寿也。医家治病。须十分小心，不可误用凉药伤了人身相火，不可误用燥热药伤了人身津液。必须脉气实滞，乃用凉药清热；必须真有内寒，乃用温药温寒。中病即止，.不.可太过。与其太过，宁可不及。太过必定坏事，不及尚可加增。
        按：“凡虚劳之人，睡醒出汗与饭后出汗，饭后胸部觉热”，火神诸君知其诊断意义乎？脱离临床，空谈理论，而初学者喜其速成之易，于是趋之若鹜，良可慨叹也！
用清凉养阴药的事实上，常有服至数月仍宜再服之病。在用操热药的事实上，多系一剂二剂之后，便少有宜再用者。可见阴液难复，阳气易复也。阳虽易复，却不可伤。倘非真是中下阳实，而肝肺偏燥之病，若误服寒凉，立见阳亡之祸。如肝肺偏燥，而中下阳虚，须用凉药以清燥，须兼用温补中下之药以顾中下。经方中此法，宜研究彻底也。时令外感之属于相火外泄，外热而内寒，死于寒凉药者太多矣。面红、目红、身痒之属于相火外泄，外热而内寒，死于寒凉药者太多矣。
  按：此言阳易灭而阴难填也，辩证一旦错误，立见危害，阴阳决不可颠倒含混如此。今人动辄喜言“一剂知，二剂癒”，却不提此乃《素问》治疗实证湿热积聚而言，养阴诸法本无速效，片面宣传，无异于大言诳世！ 
黄氏谓：内伤杂病无水虚者。不知内伤之病，虚劳为多，虚劳之病，无不由津液耗伤而起。黄氏因感愤医家好用滋腻之品，补水败土，欲救此弊，不觉立言之失当。其实乃黄氏治病经验不多，未曾见内伤水虚、不易调治之病，故不觉立言之失耳。
    按：此言如果经常有阴血亏虚患者就诊于黄氏，黄氏必定不会如此偏执，可见临证经验不足其实是许多纷见对立的原因。凡当官为宦者或文人骚客们，业余爱好，一时兴发，写书谈医的，多有这一类不切临床实际的弊端，这一类人与以看家手段养家糊口的职业医生毕竟还是不同，学者切不可为其大言所误也。 
      黄氏又谓：纯阳则仙，纯阴则鬼，故宜扶阳抑阴。不知人乃阴阳平和之体，纯阳谓之仙，纯阴谓之鬼，阴阳平和谓之人。阴性向下，阳性向上，阴阳平和，则成上下之中的圆运动。人字两笔，即阴阳各
半的表示。所以草木发生，皆是两芽，亦阴阳各半之事实也。黄氏又
谓：阴如人居之宅，阳如宅中之人，人存则宅亦修。不知阳与阴是平
和圆运动的，阴是封藏阳气的，无阴则阳气上飞，尚何人存则宅亦修
之云也？惟阳者万物资始，阴者万物资生，有阳在先，阴乃能生。宇
宙造化之成，由于太阳的热射入阴体之地面而起。有阳之阴，乃为生
阴，无阳之阴，不能生物，便是死阴。以此之故，阳贵于阴，乃为正
论。然阳热射入阴体的地面，亦须此地面水湿滋润，阳热乃能入于阴
体，以成圆运动的造化。阴主吸收，无水湿滋润之地面，阴不吸收，
阳热虽射，不能入内，则阳热亦返射而散去。故善养阳气，须培津液，
何可只知贵阳不知贵阴也？万物的动力，起于阳热。有阴液包藏的阳
热，其动力是圆的，圆则生也。无阴液包藏的阳热，其动力是直的，
直则死矣。阴不自动，随阳而动，阴如无阳，便不知动。所以圆的运
动，阴阳不可偏重。惟其先有阳热，阴乃能动。故仲圣曰：阳病见阴
脉者，死。言将无阳也。阴病见阳脉者，生。言仍将有阳也。少阴负
于跃阳者，顺。言水能克火，土生于火，少阴水气之脉较跌阳上气之
脉负，则水不能克火，故曰顺也。岂可抑阴乎哉？故系统学本圆运动
之义，以为系统，不可错用寒凉之药，以伤相火之阳热，不可错用燥
热之药，以伤藏阳之阴液。相提并重，学者庶几不失于偏乎。
         按：“有阳之阴，乃为生阴，无阳之阴，不能生物，便是死阴。以此之故，阳贵于阴，乃为正论”。中医经典无论《内经》《难经》抑或《伤寒论》，素来崇阳但不抑阴，读者且不可因为火神之偏颇以至于矫枉过正而否认这一点，其理由，彭先生已经言之凿凿矣。
朱丹溪主滋阴，刘河间主泻火，李东垣主脾胃，张子和主攻破,
似乎各偏其偏，其实各有功效。吾人将四家之偏，合成一整个圆运
动去研究，四家皆我之师也.
      按：伟哉，先生之论，那些只知经方可以包治百病、可以打遍天下无敌手的误导后学的欺人之谈，可以休矣！

楼主或是彭子益多次提黄师治病经验不多，未曾见内伤水虚、不易调治之病，我不知谁能知晓？单凭书中所言？还是想当然。

又言“凡当官为宦者或文人骚客们，业余爱好，一时兴发，写书谈医的，多有这一类不切临床实际的弊端，这一类人与以看家手段养家糊口的职业医生毕竟还是不同，学者切不可为其大言所误也。”真是以小人之心度君子之腹。

在《四圣心源》的序言里，黄元御凄凉地写到，当时“霖雨初晴，商飙徐发，落木飘零，黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆，坐寂寞之闲床，起他乡之遥恨，生故国之绵思。悲哉，清秋之气也，黯然远客之心矣，爰取《心源》故本，加之润色”。 

各位可以想象到吧，这是一幅怎样的场景，黄元御自己孤独地坐在桌子前，秋风吹过，满院凄凉，院子外面的世界也许很精彩吧？也有很多热闹的事情吧？但是黄元御似乎并没有关注那些事，他把自己以前的手稿拿出来，又开始一笔一笔地修改。 
　　
我们现在打字都是很容易的事情了，可那个时候，每本书都是需要自己用毛笔一笔一笔地写，我们可以想象一下，就是用这种小楷，黄元御为我们留下了近二百万字的著作。

他因为被庸医误治，丧失了一只眼睛，成为了残疾人，但是他化悲愤为力量，奋起攻读医书，最后终成一代中医大家。他一生救人无数，发展了中医的脾胃理论，为气机升降理论增添了更新的内容，他在最困难的境遇里，孤军奋战，用自己的努力来扼住命运的咽喉，最终为我们留下了近二百万字的医学著作，使自己成为了一个对世界有用的人。 

尽管黄元御在批评唐宋以后的医生方面言辞过激，但是瑕不掩瑜，他的巨大的贡献是无法抹去的。

“朱丹溪主滋阴，刘河间主泻火，李东垣主脾胃，张子和主攻破,似乎各偏其偏，其实各有功效。吾人将四家之偏，合成一整个圆运动去研究，四家皆我之师也.”

此段话应为：

“朱丹溪主滋阴，刘河间主泻火，李东垣主脾胃，张子和主攻破,似乎各偏其偏，其实各有功效。吾人将四家之偏，合成一整个圆运动去研究，四家皆不如我园运动也.”

“按：《素问/阴阳应象大论》云：“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”人体生理功能之盛衰以阴气衡量，此中真义，值得深思，可知彭先生所言不诬也。如随意好用燥药、热药，劫夺津液，将阴金收降之气损伤，津液不能复生，火气外泄，胃不思食，中气消灭，便无法挽回。凡虚劳之人，睡醒出汗与饭后出汗，饭后胸部觉热，皆是阴液亏伤，包藏不住阳气的现象。”

黄元御的下气汤，也是燥药热药？

关键学习态度要端正，内经云：人之十窍，还一窍不通。黄师又不是完人，自有他之偏。但是自己的水平又怎样呢？连阴阳、津液都还没弄明白就PK.

"朱丹溪主滋阴，刘河间主泻火，李东垣主脾胃，张子和主攻破,似乎各偏其偏，其实各有功效。吾人将四家之偏，合成一整个圆运动去研究，四家皆我之师也."朱、刘、李、张四家之偏能为你师，就人多势众PK老黄一偏弱人？老黄一家之偏就不能为师了？

孙曼之的目的在这里“ 按：伟哉，先生之论，那些只知经方可以包治百病、可以打遍天下无敌手的误导后学的欺人之谈，可以休矣！”    

肾主水
《素问·逆调论》曰：“肾者，水脏，主津液。”
五脏与五液的关系
《素问·宣明五气篇》曰：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”
高世拭注：“化液者，水谷入口，津液各走其道，五脏受水谷之精，淖注于外窍，而化为五液也。”

肾与唾
《灵枢·经脉》曰：“肾足少阴之脉……循喉咙，挟舌本。”
《素问·宣明五气篇》曰：“五脏化液……肾为唾。”
张志聪注：“肾络上贯膈入肺，上循喉咙挟舌本，舌下廉泉玉英，上液之道也。故肾为唾。” 
《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
《景景室医稿杂存》曰：“人类伊始，气化之也。两间既有人类，先由气化，继由形化。父母精血，子孳孙生，然必历十阅月，备受四时阴阳之气，而后免（娩）怀，是成胎全形，仍关气化也。免怀而后，鼻受天之气，口受地之味，其气所化，宗气、营、卫分而为三，由是化津、化液、化精、化血，精复化气，以奉养生身。《内经》所谓味归形，形归气，气归精，精归化，化生精，气生形，精化为气者，是养生以尽天年，全恃气化。”
《灵枢·邪客》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”
《灵枢·营卫生会》曰：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”
《灵枢·痈疽》曰：“中焦出气如露……津液和调，变化而赤为血。”

津液的基本概念
《灵枢·五癃津液别》曰：“津液各走其道，故三（上）焦出气，以温肌肉，充皮肤，其为津；其流（留）而不行者为液。”
《灵枢·决气》曰：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”
《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
《读医随笔·痰饮分治说》曰：“汗与小便，皆可谓之津液，其实皆水也。” 

津液的生成、输布和排泄与内脏的关系
《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五精并行。”
《景岳全书·二十二卷·肿胀·水肿论治》曰：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。” 

血与津液的关系
（一）、血与津液在生理上的关系
《灵枢·痈疽》曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先溢满，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。”
（二）、血与津液在病理上的关系
《灵枢·营卫生会》曰：“夺血者恶汗，夺汗者恶血。”

阳胜则动，阴胜则静，燥则清灵，湿则雍滞。补阳非为伐阴，在保其中气之清灵转动也。土本湿气，从阳明而化燥，从化之气不敌本气，中气则转动差矣。一气不周，百病皆做，见病辩其方位，东西南北中，断于何处，随法治之。守法则失其全貌，随法则虚实兼顾，在东可治西，在南可补北，而转中者四维皆从，盖病皆有虚有实，但查其实则虚其虚，但查其虚则实其实。神用无方，以此神灵之心，欲寻呆滞之法，不啻缘木求鱼乎？

我不会向售货员说买东西南北,也不会向售货员员说买"东西",除非傻子,只能说买毛巾,牙刷.....等具体物品.但我严重提醒阁下,你是在偷换概念,因为:太明生于东,太阴生于西,阴阳之物以这两件为最大,所以古人将世间万物称为东西.但这个东西是物,东西南北的东西是方位,当然不可分.阁下用这似是而非的概念来糊弄人,难道天下人皆傻子?

 

孙曼之，但愿你能看见我的留言。首先，你写出类似于黄元御【四圣心源】那样的作品，然后才有资格跟黄师PK，跟人PK的时候，先认清自己是啥，认清自己能治疗什么疾病。目前中医界，包括国医在内，炮制垃圾论文，制造虚假医案，鼓吹自我的人太多了。但这些人有几个经得起患者疾病的打击？患者辗转各地治病，久治不愈，都是这些温病大师的功劳和恩赐，不能治愈疾病还如此麻木，悲哀。我是黄师的崇拜者和黄师理论药方的实践者，你说黄师贵阳贱阴，但我怎么看见黄师的很多药方里都有首乌，花粉，生地等滋阴药，你凭什么信口雌黄说黄师不滋阴，有是症用是药你应该知道吧？

 

记得好像是行者老师说过，民间中医网上都是一些不懂中医的人整天在上面胡说八道。今天看了果然是。黄元御临症经验不足？请问这话是谁说的，当时中国两大名医，南臧北黄，临症经验怎么可能不足？乾隆皇帝怎么可能让一个临症经验不足的人给他看病？只是黄元御秉性孤高，得罪了当时御医院的很多大夫，一帮势力小人才诽谤他乱改古书自视过高。不服的人可以参看《四圣心源》奔豚根源，里面论述治法表现出非常充分的临症经验，至于说茯苓干姜甘草这种铁三角，只是为传达温建中土的概念，临症多用些这类药是绝对没有问题的，因为《四圣心源》论述各病是基于内伤重症来讲的，内伤重症有几个不用这三味药？他给出的简洁的方子只是立法，不是让你直接就用那几味药去治病，所以说笨蛋是看不懂《四圣心源》的。

黄氏误认仲圣伤寒脉法“阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生”为“阳贵阴贱”，又误认《伤寒·少阴篇》“‘少阴负于跌阳者顺”为“当崇补火土”。不知河图中宫属土，阴数在外，阳数在内，中气之旋转，全是阳寓阴中之功能。倘阴气伤损，包围不住阳气，阳气外越，中气即渐消灭。因阳无阴则动而散，非中气真寒，何可统用干姜以伤胃阴乎?吾人须知中气属土，土气生于相火之下降。又须知相火下降，降于阴金之内收


望有学之士一起讨论，其实不是黄元御不能批，谁错了都可以批评，无论他是什么所谓的宗师。但先要弄明白人家所说的。黄氏所说的中气，是指使己土上升，戊土下降，斟旋于中州二土之间的这股气，所以他说这股气道家谓黄婆。。。非媒不得，而不是指脾胃土气，这也是黄氏跟温补脾胃派完全不同的关键点。而以上批驳黄氏之词，将中气与脾胃土气完全混淆，河图中宫属土，自是阴数包阳，而阴阳之交赖乎何气？？中气也。中气无形，无药直接补之，又因为土生于火，火熄于水，遂只能通过温建中土来立法，所以《四圣心源》给了黄牙汤这个方子，人参滋土，甘草补土，茯苓燥土，干姜温土，于“滋阴”“温阳”法则中加减用之，才是黄先生本意。举例来说，如果一个病人上焦病热急需滋阴潜降，可在滋阴药中加茯苓干姜之类，何意？人一旦病之，中焦多成火负水盛之势，不用火气生土，吃下去滋阴药都不会消化。人生秉中气而生，此乃黄先生之本意。后世庸妄多有不解，不但不解而且误解。彭子益先生《圆运动》一书也极重中气，可是说句不客气的话，此书一半是黄氏医理，一半是个人经验，从中能得出矛盾之见解，可见彭先生还是未完全领会中气之治。

老师你好，由于个人能力问题，研究不了高深理论，只想学以致用，给自己和家人减轻一点痛苦，学完伤寒论后觉得治寒性病可选方甚多，但热性病略少，自己胡乱发挥又怕误事儿，所以想学治温病的方子，由于温热病派的方子杂且多，而且用药与伤寒论大多不一致，略为吃力，因此想学黄师治温病的方子，黄师理论我觉得不难懂（也可能是没领悟深入），看的第一个方子就是玄霜丹，方义觉得也不难理解，黄师选的发汗的药是浮萍，性为辛寒，看药性觉得没有什么不妥。但有个疑问希望老师能帮忙解答：1)老师有没有用过此方，效果不知道如何；2）使用时是否要看有没有汗，如果有汗还能不能用此方发汗谢老师了

 黄元御、郑钦安偏重于补阳，朱丹溪偏重于补阴，刘元素偏重于泄火，张子和偏重于泄毒，吴鞠通、叶天士偏重清热救阴，每个医家均能将自己所偏重的理由，详细说明，道理反复陈述，均能让人信服而难以纠错。
        而孙曼之有和过人之处，多阴阳的理解有多深？为何不能将他阴阳并行或者阴重于阳等观点说出来，仅仅一句话“阴阳本不可偏离”就想让人信服吗？就这句不痛不痒的话，也能拿来驳斥大医的观点吗？有本事把你的理由说出来，不要总是说“道理就这样，还用去争辩吗？”这是骗孩子的把戏吧。