【转】先师黄元御——彭子益、黄元御谁堪当医圣二世？

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标签： 黄元御 李可 彭子益 杂谈 分类： TCM
博主应该是黄的弟子的学生，批评李可，评价彭子益的倒是公正。我也不喜欢看《圆运动的中医学》。
再看黄的《四圣心源》，文字好的让人怀疑其医学方面到底对不对，还是只为了文字的通顺好看。

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先师黄元御——彭子益、黄元御谁堪当医圣二世？
(2010-04-13 17:48:11)
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周六陪夫人逛街，趁其看衣服时溜进科技书店看看有没有值得买的医学书，一本标注《圆运动的古中医学》的书吸引了我的眼球，该书为山西老中医李可校注。李可在书中非常推崇该书，认为彭子益堪称自仲景后之医圣二世，研究中医圆运动方可使中医走出自仲景后的迷茫丛林，云云。
粗看该书，所描述的中医圆运动，与本博《形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动》一文非常相似。原来在黄元御之后，还有个彭子益认为人体小宇宙是个圆运动 呢。那么依照黄与彭的出生先后，如果要封个医圣二世，非黄元御莫属，而彭子益只能屈居医圣三世。火神派李可凭《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书赚 得不少吆喝，但现今赞弹相当。本人对李可书中动辄说遇此病证不下数百或数千例的统计数字和以大剂量附子取效表示高度怀疑（正如有人怀疑另一火神派代表人物 卢崇汉的统计数字和断章取义理解内经为其壮阳补火找理论依据一样）。在此，本人还笑李可孤陋寡闻，只知彭子益而不知黄元御。
相对其他人物，本人认为解说内经、难经和伤寒金匮，以黄元御解说得最为透彻、精辟！看了黄著，本人深感大有收获。黄对中医的每一症状、每种脉都能用中医最 原始的理论解说清楚病因病机。黄的理论功底之深、知识面之广，似无人可及，内经、难经和伤寒金匮随手拈来，丝丝入扣；黄深谙六经，非但能以六经解伤寒、金 匮，其所独创的温病解、疫病解、痘病解，均融会贯通了六经辨证理论，认为这几种病传经均与伤寒无二，只不过所表现出的主要矛盾(病因病机)与伤寒的六经有 所区别。黄将温病与疫病分开，认为温病之源，起于“冬不藏精”（依据内经“冬不藏精，春必病温”），是一人之病而非大众传染之病；对疫病则有如下精辟见 解：“中风伤寒，外感风寒，而寒热阴阳，视乎本气，是以人不皆病而病不皆同，半由客邪半关主气。疫疠感于岁气之偏，乡里传染，证状皆同，少由主气而多属客邪。”（《四圣悬枢》疫病开篇语）主气即是人各脏腑的阴阳虚实（按现代说法即是免疫功能），如伤寒阳盛之人即传阳明腑，阴盛之人即传太阴脏。客邪即今天所谓细菌病毒，疫病“证状皆同，少由主气而多属客邪”一话即与现代医学关于传染病学的理论高度一致。例如SARS非典、H1N1甲流，病 人所表现的症状基本相同，而发病机理主要原因是外因细菌病毒（“客邪”）感染，而病人的免疫功能所起的作用相对较小。黄元御在“三阳传胃”中有“胃阳素 旺，燥热感发，经腑同气，表里俱病。腑热内遏，而脏阴消铄，过经不解，则脏腑郁蒸，而人死矣。”如今甲流为何多传学生青年呢？因为按黄的观点这些人“胃阳 素旺”，理论与实际非常吻合。黄元御在疫病理论里所创制的方剂，同样根据伤寒六经辨证，在伤寒的六经主方上进行修改，如太阳经疫病，使用仲景的桂枝汤去桂 枝的温燥，换浮萍辛凉发汗解表透疹并加丹皮凉血解毒；对阳明疫病，经病用白虎汤加元参麦冬（与张锡纯氏治瘟病异曲同工），而对阳明腑实疫病在承气汤基础上 加生地、白芍凉血补阴；对少阳疫病以小柴胡汤加天花粉、白芍，或元参生地。等等。看到此，不禁问：自仲景后，能继往开来中医理论的人，非黄元御莫属！
按黄元御的观点，温病与疫病根本就不是同一病种（病因不同），当然同样可以使用六经辨证，这是相同的地方。后世将温疫病混为一谈，并创所谓卫气营血四阶段 之谬论，混淆了中医的基本概念。按内经、伤寒，卫气、营血是同一件东西，温病学却将卫与气、营与血割裂开来，标称卫分、气分、营分、血分，使人摸不着头 脑，越搞越糊涂。现代有的名中医认为温病有时候四阶段分界不清楚，反证了这四阶段的划分是谬论。正如黄元御所批判的那样：这些人统统是歪曲经典理论的后世 庸工。
黄元御整个医学观点，最突出的是重脾阳，认为百病多由脾陷引起，治病首重扶脾（与脾胃为后天之本理论相同），燥土暖水是其常用方法，许多药方以炙甘草、茯 苓为基础进行扩展。当今看病人舌苔，多为苔厚或腻，确实也是脾虚而湿盛的病人居多。黄批判朱丹溪的补阴理论，认为过用寒凉滋腻损伤脾胃，加重病情，以笔者 看来，临床中纯阴虚的人的确非常少，不少无舌苔的人，舌色多淡，其脉不细，而是濡弱，属于脾胃弱，以补脾药服之，很快就起舌苔。一些风湿病人，即使夹热也 是虚热（热在上焦不在肾，肾全是寒），过用生地等寒凉药，骨痛更厉害。而糖尿病人，多数还是燥热气虚湿重甚至夹阳虚，纯阴虚的截止目前我未见1人，故治糖 尿病当以补脾升肝润燥方法为多。黄的药方精致简洁，常用4~6味，与其深谙六经之间的相互关系和整体辩证不无关系。黄的《素灵微蕴》是疑难病案例，其分析 病理和处方用药非常精妙。
根据以上观点，本人认为，要评“医圣二世”这个职称，非黄元御莫属！当然，黄在九泉之下，也不感冒这个虚名。黄最关心正如他著作所说的：“医有黄帝、岐伯、越人、仲景，四圣之书，争光日月。人亡代革，薪火无传，玉楸子悯后世作者不达圣意。”