[转] 行者老师讲弦脉

[转] 行者老师讲弦脉 2014-6-16 05:23 阅读(9) 转载自正人饶医师
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弦脉一品方脉
行者老师讲座录音整理文稿：脉法解弦脉2008618
弦脉是脉象中比较重要的一部脉，在我以前所强调的四时脉法中，四时五行脉法中，弦脉为春生之脉。它在我们临床治疗中是经常遇见的。仲景有所谓七残贼脉，七种脉象，是病脉，而弦脉为首。为什么呢？我们讲的四时五行脉法中，以五种脉象来类比五脏六腑所生。春弦，夏洪，秋毛，冬石，（长夏）缓，这五种脉象。这四时的五种脉象仔细体会呢，反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。根据这五种脉象人们这种现象，然后根据这五种现象，然后就可以类比出二十五脉。这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:
弦属木，是春生之象，什么是弦脉呢？如按琴弦，大家不知道有没有这种感觉呢？如循刀刃，初春之脉象，弦而有胃气，如揭长竿末梢，在我们临床之中，六部脉象，现在已经过了春天了，到了夏季，这个时候呢，脉象呢，弦象已经比较少见了，在初夏的时候还有点弦，所以说呢，弦在春季主肝木之象，肝木主一身生长之气，只要六部脉象出现了弦脉，我们的脉象呢，是以一股生生不已的生气为根本的，脉要有胃气，胃气呢，是和缓之象，在这之上呢，阳气有生发有收藏，生发之象呢就是弦脉。就是我们讲的脉有弦意，这个弦意呢，往往是生气受到郁遏，生气收到郁遏，脉见弦象，肝木之气欲升不得升的时候，就显示出来肝木之气过旺，肝木过旺，自然克伐脾土，乙木贼土，乙木克土的话，胃气受到克伐，人得胃气则生，胃气少则病，胃气亡则亡。
所以对于我们脉法来讲，六残贼脉之首就是弦脉。弦多胃少为肝病，弦多无胃为真脏脉，关于弦脉脉象的把握，弦脉脉形为什么会出现弦脉，为什么会显示出来如按琴弦，如循刀刃，这种感觉呢？大家知道，在我们的八卦之中，肝木之象属于东方震卦，属于一阳起震，就是说，一阳居于群阴之下，这时候是什么现象？外面群阴束缚，里面一阳起震，这个时候呢，在临床之中就是，类比一下，阳气意欲***而不得***，阴气束于外，而阳气郁于内，这种情况在于就是说，外感病的脉可以浮弦，外感风寒，郁而化热，在表证脉中多见，表寒脉。还有就是沉弦，沉弦往往是里寒，由于寒邪沉锢于内，束缚阳气。人体禀的就是一团生生不已的阳气，阳气滞涩在哪一点，我们周身一团皮毛血肉骨，全是阴质，它需要运化，哪一个地方阴质不得运化郁结在一定的时候呢，阳气郁了以后，它就会局部显示出有余，有余之象就会化热，化热之后就会显示出滑数，所以弦为初步的阳气郁之象。相反我们说尺部脉沉弦，就属于下寒。关部脉，在金匮要略中讲的就是，双弦为寒为痛，单弦，就是一部脉弦，一部脉弦，由于腑气，全身水液运化，三焦讲水液运化，受到了阻遏，一部脉弦，往往会显示出右关脉弦。一部脉弦，它也有寒有饮的不同的区别。它要是弦，往往是由寒饮之邪停滞在内，往往是单弦。单弦的时候可能是既有寒也有饮，不光是只有饮。饮为阴邪，在临床上经常遇见得事情。往往是由于中土虚弱，木气克伐，这种病往往，在临床当中，右寸部脉有浮弦为饮者多见，右关部脉，而在其他部脉，左边肝部，右路阳气归藏，水道（）。
黄元御先生将弦牢两脉并称，关于弦牢两脉，牢脉呢，是实大而坚，是弦脉兼有实大之象。这两脉其实有共通之处，类似之处，所以黄元御先生将两脉并称。弦而有力阳气内郁，弦脉有各种变化，有浮弦，有沉弦。
关于弦脉我就简单讲一下，大家有什么问题可以提问一下。就以前讲的有什么要交流的。有什么问题大家可以提一下。所谓的脉象呢，我对脉象的理解都是建立在这种四时五行脉法的体会的基础上，然后去理解其他脉象。在四时五行的四五种脉象之中，体会的是一元真气盈缩。这种脉象呢，由内而外去***，然后由外而内去敛凝。营气是营于内而发于外，卫气是卫于外而收于内。所以呢，营气为阴中之阳，（卫气为阳中之阴？），营发而卫敛，在外感病中，所以太阳主统营卫，由营卫二气变化，所以（主？？？）
肝藏血，肝血的疏达就想春生木一样，由内而外，由阴出阳，这种现象。是什么现象呢？既然是由内而外，它必然是冲脉呢，阴质必须要足。
滑实，滑实是从哪里来呢？从水象来的，本来是沉而滑实是肾水之象，如果出现濡细涩。
如果阐述肝木之象就是木生于水而长于土，就阐述了肝木需要
搞了一段时间之后，哦，原来是五行知识，他们对医学思维早就变异了，变成了一种对方、对药、对证，揣摩对比，而对（）
今天搬过来给大家讲一下，大家既然要学黄元御先生这套学问，由我来讲的话，必须由象，体会到了以后，我讲完了以后，才能跟我有沟通，要不然的话，我在这里，你们只有取类比象，领会到这个以后，才知道这个都是废话，真正要理解到这个象的概念，领会这种象，然后大家交流起来，才知道言外之象是什么东西，怎么样去沟通，。所以说，过去《内经》上讲的怎么样来学习，第一，,取类比象你会类通了，第二个，再从你会的取类比象，有法有方。
但是怎么样类比出来四时五行脉法呢？根据每个人的心态这种状态啊，有的人比较沉静一些，观察事物比较细一些，女性吧，对物质的感性认识比男性要强一些，所以在脉法啊这些方面容易入门。但是由于心智比较浮动，不容易凝敛，所以他虽然入门了，对于这种种形象呢有感应，有体会，但是又不容易凝定下来，仔细把这种象建立起来。把这种感觉整个凝敛，有观有止。
现在呢，我就是给大家讲一下，扯得远了，再回到这个弦脉上，大家讲一些理解，然后提一下问题。有什么大家在对话框里把体会打一下，然后大家交流一下。
问，弦脉和虚脉可以兼见吗？
虚脉是什么现象？虚脉与实脉，虚实，大家就是说，对脉象理解可以对比，有时可以理解更清楚。过去古人讲，虚脉迎指霍霍然，这是我也忘了，哪一个脉诀上写的，虚脉迎指霍霍然，整个脉形并不是太小。虚脉迎指霍霍然，什么霍霍然，与实脉，实大牢坚，感觉脉形一个是举按的时候脉的力量都非常弱，实脉呢，脉的力量都比较强。所以说呢，实脉与弦脉有兼夹，有实脉就隐现弦象。虚脉现于弦脉的时候往往有革脉的现象，大家知道，芤革，亡精失血的现象。革脉与芤脉呢不同点是，革脉呢，好像象皮革一样，里面是中空，外面还有皮革的弦紧之象。所以说呢，芤脉为亡血，革脉呢，亡精失血以后又有外寒之象。阴气束缚在外，就是革脉。
在临床上，我们谈一个病人，什么脉象，什么病，怎么治，情况是什么？一般看古书中的脉象，往往介绍脉弦，脉怎么怎么样，光是脉虚，一部脉法，这个我觉得是不可取的，首先反应了一点，就是说他们对脉法的研究并不是太仔细。历数临床上的各种病人，左右脉象不一的这种病人居绝大多数。就是两手脉象不一样，左浮右沉，左大右小，这个经常出现。左大顺男，右大顺女，就是男女之间脉象不同的差距。如果说混谈脉象怎么样，既不分左右，也不分尺寸的话，这在临床上意义就比较小。就我们伤寒论中来讲，寸脉怎么样，关脉怎么样，这个是怎么讲，这个是就伤寒来讲大象，讲一个内外尺寸的变化。对于杂病来说，又分单弦双弦，所以说杂病必须分左右。如果是大的伤寒的疾病，我们可以说统论关尺，统论寸关尺就行了。你看一玄冰心里讲的，弦脉应该指的是一部脉的脉象，并不是指的三部脉都弦。在临床上，多数为一部脉弦，六脉皆弦者少，寒痛之象。不是形寒肢冷，就是痛症，这种病人少见一些。往往一部脉弦，或者两部脉弦。
芤脉是什么？芤脉在于古人就像邹学亭？讲的就是芤脉续慈葱，象葱管一样，外在虽然有一层，里面迎指空豁，这个和虚脉还不一样，虚脉有点弱脉的意思。
有人问，弦脉与紧脉临床意义有什么不同？
不要说紧脉，先看脉形上有什么不同。这个弦脉呢，是阳气束于阴中，有弦紧之象，所以这两者，弦脉和紧脉有相似之处，在于我们临床的脉象之中，讲的弦脉和紧脉有什么区别呢？紧脉是弦脉加上弹人手指，紧脉就是说摸着它，脉搏的张力比较大，左右如绳转索，就好象麻绳，琴弦拉紧了以后，大家知道什么感觉？一按的时候有一定的张力的。但是你把麻绳或琴弦拧紧了以后，它不但脉搏跳动上下，他整个的这个，由自身发展，弹性往周围的张力是不一样的，这种称为紧脉，左右弹人手指，古人讲的。
它这种是怎么造成的呢？它往往是因为外寒，由于外寒束缚，导致于寒痛，并不光是由于体内阳气不足，阴气居内，阳气不足，这种现象，阳气束于内这种现象，而是有外寒感袭，往往导致紧象。紧脉在临床上，尺部脉出现紧脉呢，往往是病人腰背受寒，在于下部，下部腰背受寒。关部脉呢？左关部，弦脉，弦脉遇有浮，弦紧脉，这个往往是说病人外感风寒，肩背部多一些，然后是关脉出现。这个寸脉出现呢？弦紧之象，往往是头疼。就是说从这两点讲，弦脉和紧脉是非常有类似之处的，紧脉它是寒水之象，欲疏达的阳气郁遏住了，弦脉呢，它讲的是内在的厥阴风木之气，厥阴木气它要***，欲***不能***，外面有寒象束缚，有阴气束缚的话，它主要体现内在阳气的升发。
弦脉的大象讲的以邪为主，以邪气为主，紧脉是寒气寒凝在外啊。
问弦脉在各部出现有何具体临床辨证意义？
这个就是说弦脉首先是浮弦还是沉弦，浮紧还是沉紧？这一点要搞清楚，沉弦之脉呢，大家关于弦紧之脉呢，一定要记住，一个有弹人手指，张力很大，外寒束逼的力量比较大，一个是弦脉，弦挺于指下，这两者是其实是有不同的区别的。
尺部脉浮弦，对于一般人来说，尺部脉应该沉，尺部为阴，主寒藏。有的脉法书上讲，女子尺部脉应该浮，寸步脉应该沉，男子寸部脉应浮，尺部脉应沉。这讲的是男女阴阳之别，这点不能单看，单看是非常错误的。因为这句话是有前提的，前提就是说，首先我们人类以寸为阳，以尺为阴，寸脉就是浮，尺脉就是沉。在这个大象的基础上，女子呢，她的尺脉可以充实一些，可以稍微显的不那么沉，而寸脉呢，可以显得不那么浮，浮大。所以这是女子，所以说是有前提的。不能单独拿出来理解，说女子寸脉就沉，尺脉就浮，这是阴阳倒置，这是一种病相。
阳不得出阴了以后，大家看左尺部是肾水之地，左关部，肝木生发之地，左肝木不能升发了以后，陷于下，所以左尺部浮大，都郁在这儿了，肝木不得升，郁于下了，这时候会出现什么现象？这时候就会出现二便问题，首先呢？左尺脉大的话，第一个考虑大便是不是有不通，按照过去景岳的解释就是，左尺脉是肾水之地，水归水位，手阳明大肠经主燥气，金水相生，其气互相感应，所以呢，左尺脉浮而不收呢，它有时候会显示出大便不畅啊，下焦郁气在下，这种现象。它进一步呢，由于下焦郁气在下，由于左路阳气***不利的话，它又可以影响到小便的问题。所以说两尺脉浮的话，它就会引起二便的问题，但是左尺脉浮的话，偏于大便的问题，右尺脉浮的话，偏于小便的问题。右尺脉浮的话，前列腺的问题比较多。这是临床的经验，没有必要去深抠他，把它划定，哪个属于什么，哪个属于什么，这没有意义，而且绝对是一个错误的方向。
首先讲左尺脉浮而弦，木气***不足，郁陷于下，显示浮相，这是局部的因不足而致的有余之象，因***不足而致的左尺有余之象。更兼弦象，弦象是什么？弦象是木象，木气不得***而陷于水中，在水中显示出弦象了，这就显示出水不涵木了，这个下焦已经动风象了，这个时候体现出下焦水枯木燥。
再来看沉弦，沉弦又分两种，沉弦的话，弦象不明显，首先是沉为主，弦为辅，这个时候呢，寒滞在下，就是说，下焦水寒木郁。肾水寒亘在下，木气欲***不得***，郁在下面，水寒木郁。还有一种以弦为主，下焦脉象有弦，略带急象，弦象比较明显，略带沉象。这个时候往往显示出什么，水寒木枯。木气不得生长之后，显示出风木之象，但是因为阴寒之象还比较重，阳气不足，所以显示水寒木枯，以弦象为主是以风木为主，以沉象为主是以寒象为主，阳虚为主，水不涵木，它并没有显示出风象，这两者不同的现象。浮为从阳，沉为从阴，木气不得***，一个从阳化浮象，一个从阴化沉象，两种不同的化象。从阴化吧，他就会三阴厥阴寒象比较明显，从阳化吧，它上焦胆经相火的化现就比较明显。左关部，同样存在一个弦脉。
左关部，木生于水而长于土，关部现于弦象的话，见肝之病，当先实脾。知道木能生于水而不能长于土，就要健脾，要培植中土。你看植是讲的木气，土气足了木气才能够***。黄芪是生于少阳之药，也是***木气的。干姜是辛温的也可以***木气，象党参，甘草，炙甘草这都是入脾经的。脾经是甲己合化为土，所以说木气的生长要靠中土脾阳的升动。
以前论坛上有位大家的话，千古滋阴尽是误，须知中土要扶持。这个意思是什么，一见脉象弦啊沉啊，马上入手滋阴的话，肝血不足要滋阴，肝木不得涵藏又要滋阴，这首先见肝治病，须先实脾，中土不得运化，中土化源不足导致的精血不足，上来就滋阴的话，首先就会导致中土愈败。虽然肝木风盗之象暂时得到缓解，中土愈败的话，终导致疾病迁延日久。大家可以看吴鞠通的医案，吴鞠通的医案很多时候都是反面教材。病人治上一年，然后慢慢的加重，好呢，也是暂时的出现好转，不断的出现凶险的症状，他也好像能够预料知道，但是能够感觉到阳气逐渐在消亡，中土不断慢慢在衰败。
两寸部脉，弦象不多见，临床中寸部脉的弦象呢，右寸部脉倒还见过几次。右寸部脉的弦象呢，往往是饮邪于上焦了。往往是浮中有弦，外感上焦，有风痰。就是说，既可以当饮象，也可以是痰象。如果上焦有风痰，有饮邪，动饮邪了，它会有右寸脉的弦象。
至于右关部，按古人的说法，弦居关部，它本身就是一个中土衰败的现象。弦而少胃，中土气亏，这种病往往是慢性的长期的劳损慢慢导致的。遇到这个脉象，不言而喻病人的病至少在几年以上。长期以来脾胃消伐受损，而且与他小时候饮食不能调控，小时候由于吃肉啊，饮食不节啊，造成脾胃的损伤。
右尺脉的弦象也分为浮弦和沉弦，右尺为命门之所，三阳之气，就是说我们知道，足三阴，三阴之气***，三阳之气就要敛降。少阳阳明太阳就要敛降，敛降到哪里呢，敛降到右尺，命门。阳气就要归敛于命门，归敛住了，就叫三焦火秘，秘于下，水清而火旺。三焦之火不秘，右尺脉浮的话，实则窿闭，虚则遗溺。这个脉象浮的话，虚象呢，就会导致大小便不禁，实象呢，浮而有力呢，就会导致下焦的这个，窿闭，就是说小便尿不出来，或者是泌尿系统感染之类的，这种种疾病现象。这里再加一个弦脉，浮而弦，这是什么现象？下焦还水亏。藏阴不足，水亏，风木之象已经从左尺动到右尺脉了，这个时候浮弦之象，这个就是不藏。这个时候治疗呢，要滋阴降火。千古滋阴尽是误，须知中土要扶持，这句话呢，你要反复理解就是，并不是滋阴都是误了，中土要扶持的基础上，滋阴就不是误。所以呢，临床上你要用六味地黄丸的时候，你要看中土是不是寒，中焦寒了，你把茯苓干姜加上了，然后，再用六味地黄丸，就又是另外一番景象。中气不足了，加上人参干姜，你再用六味地黄丸，这就不一样了。下元，生地山茱萸都可以用，但是你要看中土，中土如果能够运化，胃如分经之炉，药入于胃以后，更从其使，寒热温凉各从其性。这是在于中土还能够运化，脾阳能升，胃阴能够潜降，胃气能降。这样的话，用养阴药，能把浮阳涵藏住，用温阳药，能把寒邪破散开。
再一个就是右尺脉沉，右尺脉沉而弦，命门之地收藏太过，少阴寒水之气闭藏太过，元阳不足。四逆汤是什么方子啊，四逆汤并不是少阴方，它是太阴方。大家仔细看伤寒论太阴篇的时候，大家会知道，四逆汤是太阴病的主方，它其中有一段就是，病人腹满而痛，然后下利的病人，它并没有给宜理中辈，最后给的是，宜四逆辈。这个我们从临床上，从火神派出来的病人也知道，火能生土，很多太阴病不能从阳化，往往是因为炉中之火不旺，温火所以生土，所以临床上我们用的时候都是附子理中汤。仲景于附子理中汤没有太多的论述，他论述往往就是四逆汤，四逆汤和理中汤。大家该把握的就是该用四逆的时候就必用四逆，而且就是说，平常要扶持中土的时候，茯苓该加的时候一定要加。因为什么？温病学派讲究的就是，温阳在于利小便，阳气闭藏在内不得通，有寒气闭阻的时候，阳气不得流通，是因为阴气凝滞，需要靠水道的通利。但是如果是脉象沉弱的话，特别弱，阳气已经亏殆了，这个时候就不能加茯苓，加茯苓会更加助于阳气的走失。想到这点的话，就想到现代医学戕害人类的一个，现代西医各大糖尿病专家都讲，糖尿病病人喝水没关系，吃饭一定要吃得少，他就不知道糖尿病三消之后必集于肾，肾消。糖尿病发展最后都是入肾的，喝水都了以后，阳气走泄更利，肾阳亏殆的速度更快。他们就是说，掩耳盗铃，暂时的看到只要血糖不升高，荞麦面能吃，牛肉也不忌，苦瓜还能够降血糖，导致病人迅速的在三五年之内阳气就亏殆，这点就是愚昧杀人啊，这点我们也没有办法，很多病人念念不忘，执迷不悟还跟随他们，这就是他们的众生，有时候我们也没有办法。从这点就告诉我们，肾气主张开化，你要利水助于阳气通行，但是阳气过于通行的话，就会导致阳气走失得更快。所以在温养肾气当中，有时要慎用利水药。利水药就是茯苓，过去讲的(奋利)?
过去我们古人过去很多名家都讲，中土气机真正衰败的时候，茯苓是不要加的。茯苓、薏仁、泽泻这些利水药，一丝一毫都不能加。中土本来就陷在下面了，再加上这些要就起不来了。第一，肾柔不能过于刚燥，第二，不能奋利，第三，苦寒药，就是说以甘淡平和为主，再稍佐以甘温之药，然后渐渐把中土培和起来，渐渐培养脾肾的元气。所以说，为什么很多伤精的病人不好治呢？伤精的病人本身他这个脾肾之气就有点郁陷，就有点陷在下，这个时候呢，用药过于刚燥呢，开始见效，后来就不见效了，用药偏于阴寒的话，这病人就更起不来。所以说他这个治病的话，就是说，药味应该以平和为主，药煮的时间要长一些。平常我们煮药都是半个小时，什么什么汤，汤者荡也，涤荡五脏六腑的寒热邪气。过去古人讲，煎，我们的药要入味的话，伤精的病人本来就是五脏的精气不再收藏，每天脑子里胡思乱想，声色犬马，五脏精气离位，阴之五宫，本在五脏，这个阴气呢，涵藏呢，他是靠的五味，五味的充养，所以说呢，我们熬药的时候要熬的长一些。金元四大家过去在这方面有很多研究，比如什么煎，你要煮上够一个小时，入味，药气就淡了，入的是味，养五脏之阴。
一片冰心讲，能不能讲弦滑呢？弦滑本为木气之象，左脉弦滑呢，代表气血***，这就是条达之象。右脉弦滑呢，这就要考虑考虑，右关部脉，一般都不见弦象，春季可以略带弦象，右关部脉也不能见滑象，右关部脉是收敛之象。右关部脉沾滑象是脾土的阳气亏虚。往往是寸关兼于滑象的话，属于寒湿，这讲的是右寸关。左尺脉弦滑的话，可能是肝木郁在下了，木郁化热。
利水不是助阳气，利水可以通阳，它可以助阳气的流通。
现在还有什么问题吗？
每节课我给大家讲脉法的时候，都没有专门列出课题，专门讨论脉象的这个，大家是需要在课下，对于各种脉象相关的书籍去学习一下，去涉猎一下。我主要随机的给大家能够想到的给大家引申，给大家讲一下。所以说，每节课都是对脉法的一个总述，谈谈我个人的心得。大家每个人的理解呢，要看大家在临床上对自己的领会。深浅要靠自己平常不断的积累，然后才有感触。
问，能不能讲讲小儿盗汗的病机？
小儿盗汗的病机是什么？小儿盗汗的病机，第一点，小孩是稚阳之体，他类比人身之中就好比是少阳，小孩盗汗呢，你想想，这少阳不得***的时候，他会逆于上，导致肺气不能敛降，就会出现盗汗。这盗汗的时间呢，往往是后半夜，大家想想，这后半夜往往也是少阳***的时候。既然知道了这点之后，我们就知道，这个小孩的少阳***肯定不利，往往导致盗汗。在临床上，我们玉屏风颗粒是不是，这个用于敛虚汗的方子，他的力道差一点，因为他没有就是说***阳气的，我们可以适当加一些风药，桂枝啊，荆芥啊，配合上。然后再从右路，因为肺气不降嘛，肝木主***，肺金主敛降。凡是诸般亡血、亡汗，皆是不敛啊。金水不能敛藏，敛藏金水，关键枢机在于胃气不降。所以说呢，先降胃气，再予敛肺，敛藏金气。先把郁遏的木气给他一个出路，你看小孩是不是体寒？中土寒？中土寒了以后，脾土不能助木气的疏达，就往往导致盗汗。这把机理讲一下，就明白了，方药随之变化。这个听懂了吗？当然了这个小孩啊，更年期的病人也盗汗，和小孩就不一样。更年期的病人，人到了老年以后，五脏的精血慢慢衰，亏竭了，这个时候老年人有时候盗汗啊，往往要用归啊，要用芍啊，要用熟地啊，然后再用点健脾温阳的药，因为他是精血亏虚了。小孩则不然，小孩先天生下来就一股稚阳之气，基于他这个脏腑的精气还是相对充实的，这个时候往往是由于湿着了，中土寒了，外面受寒了，无非是这两种。外感六淫，把木气***郁遏住了，内伤饮食，寒滞把木气***又郁遏住了，就这两点，所以说，治疗用药有不同之点。你不能上来对小孩也是当归熟地的用，这就左了.
问，四逆散可以用吗？
四逆散在某种情况下也是可以用的，小孩的阳气郁遏住了以后，四逆散有时候正合其意，这就需要我们观察小孩的病机所在了。但是四逆散的使用吧，要看小孩素体的形神不是太怯弱的，素体怯弱的，四逆散一用，阳气打回去了，阳气陷在底下了，这个也会暂时出点效果，但是小孩会出现其他的变证。晚上不出汗了，但是晚上可能出现闹腾，惊厥。所以在诊室里有很多小孩，夜眠不安，晚上睡觉老倒腾，蹬被子什么的，这都是属于到了晚上木气不得和升，厥阴之气不得安藏，有一部分病人就用桂枝二陈，效果也还可以，有的病人是外感没有好透，有的病人小孩用的是理中汤，用完之后晚上也不折腾了，所以要根据每个人的体质。四逆散讲的就是这个阳气郁遏在内的一个方子，与他类似的，阳气郁遏再深一步，热愈深，厥亦深，用的是承气汤。这个厥阴之气不得***以后，化现少阳之火，少阳之火也郁遏在内，这种病人的话，一般神情会烦躁一些，阳气有余从神情和动静可以看出来。阳虚的病人，他表情比较淡漠一些，比较安宁一些，阳盛，阳气郁遏的病人比较烦躁一些，然后是说怕烦躁，怕喧闹，睡觉也是不安宁，不会向壁而睡。古人说，实证的病人他不向壁，虚证的病人喜欢面壁，缩在一块。四逆汤具体的方义，我们讲到伤寒论，厥阴这一章的时候，会具体讲，现在就不讲了吧。
今天的课就讲到这里吧，等到下周三，再把脉法结尾部分，其余的几个脉象给大家阐释一下，好，今天就讲到这里。