[转] 杂谈药性典籍

[转] 杂谈药性典籍 2014-6-21 05:20 阅读(2) 转载自医易心
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讲药性的典籍，以《神农本草经》为最早，也被历代中医所推崇。明代李时珍作《本草纲目》，出发点是他认为当时的世医对药理，药性的认识比较混乱。李时珍所做的努力不可谓不大，结果呢，个人认为，没有抓到药理的精要。李时珍的本草纲目，以罗列见长，而理路并不分明，如果学药从本草入手，估计很容易晕头转向的。
那么我们学药理，入手怎么入手呢？
实践是检验真理的唯一标准。历史上，方书之祖是《伤寒杂病论》。作者张仲景，历代中医尊崇为医圣，这个名头不是白来的，概因为，《伤寒杂病论》，《金匮要略》所记载的医理药理，明白通达，上通易理，医理，下接临床实践。历代真正沉下心来研究的医家，公认为谴药组方的祖师。由此奠定了张仲景在中医史上的地位。
而对伤寒杂病论，金匮要略研究深刻，从易理到医理到病理到药理都总结出理路的人，第一个要认识的，就是黄元御。
黄元御，跟我是山东老乡。这个人，在中医历史上名头不算的很响亮，甚至被许多中医所诟病怀疑。但是，论实力，黄元御的医学功底，临床水平，那是没的说。诸位都是立志学习真正的传统中医的人，所以，大可以自己了解下这个人。黄元御写的药理著作，系统阐述药理的文章是《长沙药解》。
让我们一起来看看作者在长沙药解自叙里说的几句话，就能看出来，为什么黄元御被很多医家诟病了
“玉楸子悲先圣之不作，后学之多悖，处滑靡波流之日，思以一篑障江河，垂帘著述，十载于兹矣。以为书者，庸工之法律，药者，庸工之刀斧，千载大难，吾将解之。”
玉楸子，是黄元御的号。他在这里所说的话，可谓几乎把世上的中医都得罪了
“先圣不作”，就是不作为，本来该说明的道理，就是不说明，所以，先圣值得批评。这里的先圣肯定包括张仲景的。不过，张仲景的错，在黄看来，在于没有明白的把药理告诉世人，只是把病理辨证和对应的方子叙述的很详细。好在张医圣流传下来的东西，是实践检验过硬的。所以，还可以通过这些东西来反推药理。
后学多悖，那就更不奇怪了。先圣如此，后学无凭。所以，在黄看来是滑靡波流，意思就是日渐衰落，人云亦云。在这种情况下，黄想一篑障江河，也就是想用自己的一己之力，来挽救中医日渐下滑的趋势。这样的话，说出来就是要承担后果的，这个后果还很严重。怎么个严重法呢，就是被世医所诟病。
对黄比较认可的，是他治疗的病人，效果没的说，活人无数。在我们山东，那是大大有名，自然是因为他主要在山东行医的缘故。
在后代医家眼中，对黄比较认可的，包括彭子益。彭子益对学生的要求是，学习药理，长沙药解是必修课。
黄元御的语言文字是非常高明的，堪称是状元之才。我们看他对李时珍是怎么评价的：“李时珍作《纲目》，搜罗浩衍，援引该洽，备牛扁狗骨之木，列鸡头鸭脚之草，采神经怪牒以炫其奇，征野史稗官以著其富。纪载博矣，而醜谬不经。嗟乎！未认人理，焉知物性。”
我们看《长沙药解》，可以当做字典来用，每次学习到一种药物，都可以查查
我们今天来看看长沙如何解甘草：“味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。”
文字是非常好，那没的说。关键是理路。我们来分解看看，味甘，气平，性缓。这个简单。气是指什么？气，是对药性作用结果进行评价的，比如有的药物冲，有的药物缓，有的药物平。
入足太阴脾、足阳明胃经，这是讲归经
备冲和之正味，秉淳厚之良资。这里说的就是甘草入土的进一步解释。所谓的冲和，醇厚，都是对土的最好解释。
入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。以上的这几句话，是理解甘草药性的关键
大家看，是不是把后天八卦太极图给出来了，中土，四旁，甘草入中土而培植中州，起到运转轴心的作用，同时，又兼顾四维，金，木，水，火，在中土四旁运转，都离不开中土的轴心节制。这不正是我们一直以来所理解的五行流转吗。所以，不要只被黄大才子的华丽语言所吸引，还要看到华丽文字背后的理路。
接下来的内容我们讲过，炙甘草汤
“《伤寒》炙甘草汤，甘草四两，桂枝三两，生姜三两，大枣十二枚，人参二两，生地一斤，阿胶二两，麻仁半升，麦冬半升。清酒七升，水八升，煮三升，去渣，入阿胶，消化，温服一升，日三服。一名复脉汤。治少阳伤寒，脉结代，心动悸者。”
当然了，这里的解释，我觉得不够深刻详细
对炙甘草汤的理解，我们前面讲的更详细，而着力点在津液，这是黄大才子没有看到的。
接下来，最甘草的理解基础上，所写的延伸性文字，我觉得有必要好好看看
“人之初生，先结祖气，两仪不分，四象未兆，混沌莫名，是曰先天。祖气运动，左旋而化己土，右转而化戊土，脾胃生焉。己土东升则化乙木，南升则化丁火，戊土西降，则化辛金，北降则化癸水，于是四象全而五行备。木温、火热、水寒、金凉，四象之气也。木青、金白、水黑、火赤，四象之色也。木臊、水腐、金腥、火焦，四象之臭也。木酸、金辛、火苦、水咸，四象之味也。土得四气之中，四色之正，四臭之和，四味之平。甘草气色臭味，中正和平，有土德焉，故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木，肝主藏血而脾为生血之本，胃土清降而化肺金，肺主藏气而胃为化气之源，气血分宫，胥秉土气。甘草体具五德，辅以血药，则左行己土而入肝木，佐以气药，则右行戊土而入肺金。肝血温升，则化神气，肺金清降，则化精血。脾胃者，精神气血之中皇，凡调剂气血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可也。肝脾之病，善于下陷，入肝脾者，宜佐以***之味，肺胃之病，善于上逆，入肺胃者，宜辅以降敛之品。呕吐者，肺胃之上逆也，滞气不能上宣，则痞闷于心胸。泄利者，肝脾之下陷也，滞气不得下达，则胀满于腹胁，悉缘于中气之虚也。上逆者，养中补土，益以达郁而升陷，则呕吐与胀满之家，未始不宜甘草。前人中满与呕家之忌甘草者，非通论也。上行用头，下行用稍，熟用甘温培土而补虚，生用甘凉泻火而消满。凡咽喉疼痛，及一切疮疡热肿，并宜生甘草泻其郁火。熟用，去皮，蜜炙。”
这些文字，多读就会有感觉了。
大家看这句话，“木臊、水腐、金腥、火焦，四象之臭也。”实际上，对五行对应的气味问题，这里黄元御给出了自己的说法
水对应的是腐；木对应的是臊；金对应的是腥；火对应的是焦。不要小看这些说法，以后在很多地方印证，用的到。
关于水对应腐味，刘力红在自己的文章里特意举过一个例子，就是棺材朽木入药治疗肾病的一个案例。由此强调一下，某博士说的是坤土对应腐，艮土对应甜，应属谬见。