【转】黄元御《四圣心源》黄芽汤方应用案例

黄元御《四圣心源》黄芽汤方应用案例 (2011-08-09 16:53:28)转载▼
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分类： 中医养生
黄芽汤———中气之治方剂
［药物］ 人参 9 克，茯苓、干姜、炙甘草各 6 克。 　　
［用法］ 每天 1 剂，水煎服 　　
《四圣心源》原方：
人参（三钱） 甘草（二钱，炙） 茯苓（二钱） 干姜（二钱）煎大半杯，温服。 　　
原理：中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。 　　
其有心火上炎，荒悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮，杏仁以理肺。 　　
［病例］ 傅×,男，60 岁。口腔多发性溃疡 8 个月余，曾在多家医院诊治，服西药 50 余天无效，后改服中药治疗、先后服牛黄解毒片、六神丸、 六味地黄丸及中药汤坚 60 余剂，未见明显好转，诊见患者舌尖、舌边、口腔 粘膜多处溃疡，溃疡面大小不等，色白周围红晕，灼热疼痛，进食加重；心烦失眠，纳和，食后腹胀，大便搪，乏力，舌红绦、苔剥脱，脉细数。予 上方加附子 12 克，白芍 10 克，黄连 6 克。3 剂后溃疡明显好转，共服 12 剂 而愈。随访至今未复发。 　　
［来源］ 李继功，等.山东中医杂志 1990；
 
另注：是黄芽汤，不是黄芽菜汤。这黄芽汤比起黄芽菜汤少了鲜味，多了辛味。
 
方剂名解：《周易参同契》中“阴阳之始，玄含黄芽”，此方为黄老先生的调阴阳的第一方，故名黄芽汤。
 
方子组成：人参3钱  甘草2钱  茯苓2钱  干姜2钱
 
方药比例：3：2：2：2
 
方子解释：人参加干姜：崇阳补火
          甘草加茯苓：培土泻水
 
方子功效：泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。
 
方子加减：心火上炎，慌悸烦乱，加黄连，白芍以清心。
 
          肾水下寒，遗泄滑溏，加附子，川椒以温肾。
 
          肝血左郁，凝涩不行，加桂枝，丹皮以疏肝。
 
          肺气右滞，痞闷不通，加陈皮，杏仁以理肺。
 
方子验案：口腔溃疡
 
方药解释：
 
甘草：味甘，气平，性缓。入足太阴脾，足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。       
 
桂枝：味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸。
 
茯苓：味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满。除汗下之烦躁，止水饮之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药，气鼓与水胀皆灵，反胃共噎膈俱效。功标百病，效著千方。