[转] 黄元御“一气周流，龙虎回环”论

[转] 黄元御“一气周流，龙虎回环”论 2014-6-21 05:35 阅读(3) 转载自周大中
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 神秘的“一气周流，龙虎回环”理论。
黄师在《四圣心源》中所述之“一气周流，龙虎回环”之说系黄师医学思想之精华，我是这样理解的（由于我不是专业医生，又为了便于大家理解，所以使用了一些不够严谨的表述，请大家见谅）：
人体的生命起源于肾（这里面的道理详见《黄帝内经》，我不啰嗦了），或者说肾是人体的根本脏，肾中藏有生机。虽然肾在五行配属上是水（癸水），但从人体实际的生理活动上看，肾属于“水火脏”（前人也有“水中真火”、“阴阳互根”、“肾阳在右，肾阴在左”的说法）。对此，我们可以简单地理解为：肾是肾阴和肾阳的平衡体。其中肾阴需要肾阳的温煦才能化育气血，而肾阳则需要肾阴的收摄才能聚而不散。这里“龙”就是指肾阳，而“虎”就是指肾阴。一个人如果肾阴不足，就会导致“肾阳飞腾，上焦火炽”，说白了就是“水浅不养龙则龙腾于上”，这种情况若不及时解决，不仅上焦常常发病，而且肾阳长期耗散，人体的免疫力会迅速下降，从而引发一系列疾病。所以很多名老中医都有个说法——“养生就是保养阳气”，最近几年中医界颇有几位“扶阳派”的专家在些学术上很有声势，而这里说得阳气主要就是指肾阳。
对于“肾阴不足，真龙飞腾”的患者，明朝大医家张介宾在其医学著作《景岳全书》中有个“镇阴煎”的方子，值得推荐，组方如下（详见胡国臣主编，中国中医药出版社出版的《张景岳医学全书》，第1594页）。
熟地一二两、牛膝二钱、泽泻一钱半、肉桂一二钱、制附子五七分或一二三钱。如果使用我国的中草药名称国家标准和计量国家标准，这个方子大概可以改写为如下剂量：
熟地（30～60克）、牛膝（6克）、泽泻（4.5克）、肉桂（3～6克）、制附子（1.5～9克）。
另一方面，一个人如果肾阳不足，临床用药时就要复杂一些，不能一味温阳，还要考虑肾阴肾阳的制约和平衡关系。关于阴阳的论述，没有哪位先贤比这位张介宾表述得更精准的了，他在《景岳全书》中的《新方八略引》中说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”对于这段话，后世历代大医家均十分推崇，且注文层出不穷，我引述网上一个叫［岐黃私塾舘］的博客中的说法（我认为此说虽然未必绝对精准，但也是虽不中不远矣了）。
『张介宾这段话的意思大约是：善于扶阳气的，如果单纯用干姜、肉桂、附子等辛热药效果不显著，就要考虑辅以填精的药，如：熟地，枸杞，巴戟天，补骨脂等温润之品；而善于滋阴生津的，如果单纯用生地，麦冬，花粉等甘凉药效果不显著，就要考虑辅以清热的药，如：石膏，竹叶，栀子等。』
张介宾在《景岳全书》中有个“右归丸”的方子值得推荐，此药基本被后世医家作为补肾阳的基本方剂，组方如下（详见胡国臣主编，中国中医药出版社出版的《张景岳医学全书》，第1580页）。
大怀熟八两、炒山药四两、山茱萸微炒三两、枸杞微炒四两、鹿角胶炒珠四两、制菟丝子四两、杜仲姜汤炒四两、当归三两、肉桂二两至四两、制附子二两至六两。
这个药同仁堂药店有成药出售，但服用这个药的时候，要注意“于阴中求阳”，建议大家要遵医嘱，不要擅自服用，因为医生会根据患者的实际情况从“阴中求阳”的角度，综合考虑右归丸的配伍用药。
有了上面的准备，我就给大家简单介绍一下“一气周流，龙虎回环”。黄师把人体的生理活动归结为一组“回环”运动，说白了就是几个圆圈运动。
首先，（脾升胃降）肾阳上行温煦脾土，脾土上升，胃气下降。
其次，（肝随脾升，胆随胃降）肾阳上行温煦肝木，肝木随脾土一同上升（肝随脾升），胆气随胃气一同下降（胆随胃降）。
第三：（心火上炎，肺降生阴）肝木上助心火，心火上炎而遇肺金，肺金受心火之蒸而下行水气资生肾阴。
第四：（肾水上承，心降生阳）肾阴足满而上承，心火受水而下降温煦肾阳。
于是在这一系列循环中，我们看到“脾升胃降”是人体生理活动的核心圈，这就是中医界常说的脾为后天之本。所以黄师很重视调理脾胃这个核心圈，他的大部分方药里都贯彻着这个思想，而麻老更是把这个“一气周流，龙虎回环”的圆圈用的炉火纯清，其唯治一方的“下气汤”的核心思想就是“脾升胃降”，然后以此方为主方（更好理解的表述叫：舟方），再根据病人的病情随证加减一两味药（更好理解的表述叫：使药），说白了就是“上哪儿去都开这只船（舟方唯制），只是根据不同的目的地再装一点不同的货物（随证使药）”，就这样他老人家一生治病都是这个思路，结果临床上是活人无数。